Diabetes mellitus und andere Begleiterkrankungen der Hypercholesterinämie

Diabetes mellitus 

Das auch als Zuckerkrankheit bezeichnete Krankheitsbild umfasst verschiedene Erkrankungen des Stoffwechsels, die zu chronisch erhöhten Blutzuckerwerten führen. Die beiden Hauptformen sind Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2.

Diabetes mellitus Typ 2 tritt besonders häufig auf. Bei der Erkrankung werden die Zellen des Körpers insulinresistent, sie sprechen schlechter auf das Hormon Insulin an. Insulin übernimmt im Körper eine wichtige Funktion. Es schleust Zucker aus dem Blut in die Zellen, die ihn als Energiequelle benötigen. Bei einer Insulinresistenz lässt diese Wirkung jedoch nach, und der Blutzucker steigt. Neben einer genetischen Veranlagung kann vor allem ein ungesunder Lebensstil Auslöser der Erkrankung sein. Diabetes mellitus Typ 1 hingegen ist eine Autoimmunerkrankung und zeigt sich meist schon im Kindes- oder Jugendalter. Dabei passiert Folgendes: Der Körper greift bei dieser Erkrankung die eigenen insulinproduzierenden Zellen in der Bauchspeicheldrüse an und zerstört sie. Das führt zu einem Insulinmangel und zu erhöhten Blutzuckerwerten.

Bluthochdruck 

Hypercholesterinämie und Bluthochdruck treten ebenfalls häufig gemeinsam auf.⁴ Ist der Blutdruck dauerhaft erhöht, sprechen Mediziner*innen von einer Hypertonie. Über Jahre hinweg kann die Erkrankung den Gefäßen in Herz, Gehirn und Nieren zusetzen und beispielsweise einen Herzinfarkt und Schlaganfall begünstigen. Ursache eines Bluthochdrucks sind neben genetischer Veranlagung und organischen Ursachen vor allem Faktoren wie Übergewicht, starker Alkoholkonsum, Bewegungsmangel, ungesunde Ernährung und Stress.⁵ Betroffenen wird geraten, sich ausgewogen zu ernähren, aktiv zu sein sowie Übergewicht und Stress abzubauen, um den Blutdruck dauerhaft auf einen normalen Wert zu senken. Wenn dies allein durch Lebensstilanpassungen nicht gelingt, stehen bestimmte Medikamente wie beispielsweise ACE-Hemmer zur Verfügung.

Metabolisches Syndrom 

Der Begriff metabolisches Syndrom ist eine Sammelbezeichnung für verschiedene Krankheiten sowie Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.⁶ Meistens treten Übergewicht, Bluthochdruck und erhöhte Blutzuckerwerte beziehungsweise eine Insulinresistenz kombiniert auf. Zudem können die Triglyceride erhöht und das HDL-Cholesterin niedrig sein.^{7, 8, 9} Mit einem metabolischen Syndrom steigt die Gefahr, dass ein Typ-2-Diabetes entsteht.⁷ Bei Betroffenen mit den vorliegenden Merkmalen ist das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zwei- bis dreifach erhöht.¹⁰ Neben genetischer Veranlagung trägt in der Regel ein ungesunder Lebensstil zur Krankheitsentstehung bei.

Bei der Therapie des metabolischen Syndroms spielt die Ernährung eine entscheidende Rolle. Besonders wirksam ist eine Gewichtsabnahme.⁸ Mit einer Ernährungsumstellung lassen sich Risikofaktoren wie Bluthochdruck, erhöhter Blutzucker und eine Fettstoffwechselstörung positiv beeinflussen.⁸ Zusätzliche Lebensstilanpassungen wie Rauchstopp, mäßiger Alkoholkonsum, mehr Bewegung und Entspannung können das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen stark senken.⁸ Patient*innen mit hohem kardiovaskulärem Risiko müssen darüber hinaus zumeist Medikamente einnehmen, beispielsweise zur Senkung des hohen Blutdrucks.¹